Вопрос является актуальным, так как только за 2008 год в мире было зарегистрировано 2,7 млн новых случаев заражения ВИЧ. Эта цифра ежегодно растёт.
Исследования на обезьянах показали, что при инфицировании вирусами, подобными ВИЧ, происходит заражение группы клеток эпителия слизистой оболочки – так называемой точки входа. В течении 1-3 дней количество заражённых клеток сохраняется более-менее стабильным, после чего – увеличивается. К концу второй недели взрыв вирусной продукции приводит к заражению вторичных лимфоидных органов, что ведёт к началу системного инфекционного процесса. Развивающийся иммунный ответ на этом этапе уже не позволяет противостоять инфекции полностью. Использование профилактических противовирусных препаратов, предполагает воздействие на вирусные частицы в момент начального заражения, когда вирус ещё уязвим.
Согласно клиническим исследованиям проведённым в 2011 году среди мужчин из группы риска (гомо- и бисексуалы), ежедневное использование препарата "Truvada" – комбинации emtricitabine (FTC) и tenofovir disoproxil fumarate (TDF), позволило снизить риск инфицирования на 68 %. В другом исследовании замена TDF на TDF2 (СDC 4940) позволила снизить риск заражения на 73 %, причём результаты среди мужчин и женщин были сходными. На сегодняшний день заявленная эффективность препарата составляет 90%.
Испытания на макаках заражённых sHIV 162P3 показали, что различия между вирусными нуклеотидными последовательностями env до заражения и через 17 недель после – составляют от 12 до 20 нуклеотидов. Постпиковая вирусемия была значительно ниже у животных, получавших «Truvada», чем в контроле: 7,2 х 10-3 против 1,6 х 10-2. Вирусное разнообразие так же снижается при приёме «Truvada»: 0.13% против 0.53% в контроле, p < 0.0001.
“Я думаю, что это будет катастрофа для профилактики ВИЧ в этой стране, – говорит Майкл Вайнштейн, президент AIDS Healthcare Foundation и ярый противник недавнего решения. – Мужчины не должны иметь ещё больше оправданий не использовать презерватив”. Кроме того сотрудники министерства здравоохранения опасаются, что нерегулярный прием препарата может привести к появлению устойчивых штаммов и снижению эффективности лекарства. С другой стороны, данный препарат может стать важным достижением для защиты детей при беременности у инфицированных матерей.
Источники:
авторский текст